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• 伝馬町甚兵衛㊞、市ヶ原町与兵衛㊞、親類久保町八右衛門㊞
• 三島市
• 寛政11年6月 ／ 1799年
• 状
• タテ34、ヨコ95
• 1点
• 三島市郷土資料館
• 問屋場・町役場文書No.1173
  請取人：問屋・年寄・名主中、丁頭惣代中、惣百姓代中
• 三島市郷土資料館

韮山役所より自分拝借、土蔵2ヶ所質地に金170両書替